Domů » Základy rakoviny » Typy rakoviny » Typy rakoviny, které léčíme » Adrenokortikální karcinom

Adrenokortikální karcinom

Adrenokortikální karcinom

O programu

Adrenokortikální karcinom nebo rakovina nadledvin je vzácný typ rakoviny, která se vyvíjí v jedné nebo obou nadledvinách. Nadledvinky jsou zodpovědné za produkci hormonů ve všech částech těla. Adrenokortikální karcinom nejčastěji postihuje malé děti nebo dospělé v polovině čtyřicátých nebo v polovině padesátých let. Adrenokortikální karcinom je vyléčitelný, pokud je včas identifikován.

Nadledvinka

Nadledvina je párový orgán umístěný nad každou z našich ledvin. Produkuje různé hormony, jako je adrenalin, kortizol a aldosteron. Každá nadledvina má kůru a dřeň, zodpovědnou za produkci různých typů hormonů. Některé z nich jsou základem pro produkci mužských a ženských hormonů. Rakovina nadledvin by proto mohla mít heterogenní klinický obraz, v závislosti na typu nadměrně produkovaného hormonu. Někdy se příznaky a příznaky rakoviny nadledvin mohou překrývat s jinými stavy nadledvinek nebo lidského těla obecně.

Jak častý je adrenokortikální karcinom?

Adrenocortical karcinom je vzácný, a to ovlivní kolem 200 ročně v USA. Pětileté přežití závisí na stadiu SEER nádoru. Pokud je rakovina lokalizována, míra přežití za pět let je asi 74%. Kombinovaná pětiletá míra přežití ve všech etapách je 51%. Regionální adrenokortikální karcinomy mají pětileté přežití 56%, a pro vzdálené, to klesne na 37%.

Jaká je prognóza adrenokortikálního karcinomu?

Prognóza adrenokortikálního karcinomu závisí na jeho stadiu. Obecně se rakovina nadledvin šíří rychle do okolních krevních cév a do zbytku těla. Když je nádor funkční, může být diagnóza časná kvůli symptomům a příznakům. Nefunkční nádory však nemusí být identifikovatelné, dokud se nerozšíří do jiných tkání. Vzdálená metastáza adrenokortikálního karcinomu znamená špatnou prognózu. Rakovina nadledvin je však léčitelná, je-li včas identifikována.

Co je příčinou adrenokortikálního karcinomu?

Vědci si nejsou jisti, co způsobuje adrenokortikální karcinom. Věří, že některé mutace nebo změny v DNA některých buněk mohou být zodpovědné za jejich rakovinovou transformaci. Adrenocortical karcinomy mohou obecně běžet v rodinách. Jedinci s rodinnou anamnézou karcinomu nadledvinek by měli pravidelně provádět screening, aby včas identifikovali potenciálně maligní nádor. Některé genetické podmínky mohou výrazně zvýšit vaše šance na rozvoj adrenokortikálního karcinomu. Některé z nich jsou:

  • Beckwith-Wiedemannův syndrom
  • Familiární adenomatózní polypóza (FAP)
  • Dědičná nepolypóza kolorektální rakovina (HNPC)
  • Li-Fraumeniho syndrom
  • Více endokrinních neoplazií (MEN1)

Rizikové faktory pro adrenokortikální karcinom

As rizikové faktory v případě adrenokortikálního karcinomu lékaři naznačují, že některé genetické syndromy zvyšují riziko vzniku rakoviny nadledvin. Toto jsou některé z nejuznávanějších:

  • Li-Fraumeniho syndrom
  • Beckwith-Wiedemannův syndrom
  • Von Hippel-Lindauova nemoc
  • Mnoho endokrinních novotvarů (typy 1 a 2)
  • Familiární adenomatózní polypóza (FAP)
  • Lynchův syndrom (dědičná nepolypóza kolorektální rakovina)
  • Carneyho komplex

Většina lidí s jedním z těchto genetických syndromů nevyvíjí rakovinu, ale nejčastěji se vyskytují u nadledvinek.

Příznaky a příznaky adrenokortikálního karcinomu

Kardenokortikální karcinom může vykazovat některé z následujících příznaků a příznaků:

  • Zisk nebo ztráta hmotnosti
  • Cítíte slabé svaly
  • Nově vytvořené růžové nebo fialové strie na kůži
  • Nadměrné ochlupení obličeje u žen
  • Vypadávání vlasů na hlavě u žen
  • Nepravidelná období
  • Zvětšená prsa u mužů
  • Smršťující varlata
  • Nevolnost a zvracení
  • Nadýmání břicha a plyn
  • Bolesti zad
  • Horečka
  • Ztráta chuti k jídlu

Některé nádory nadledvin jsou funkční, což znamená, že produkují nadměrné hladiny hormonu. Například příliš mnoho aldosteronu může vést k vysokému krevnímu tlaku, častému močení a svalové slabosti. Nadměrná produkce kortizolu může vést k centrální hmotnosti, vysoké hladině cukru v krvi, snadnému tvorbě modřin, vysokému krevnímu tlaku, růžovým nebo fialovým striím na kůži, extra tuku na zadní straně krku a kulaté a červené tváři. Nadměrná hladina estrogenu u mužů může vést k růstu prsu a erektilní dysfunkci. Ženy mohou trpět nepravidelnými obdobími nebo vaginálním krvácením. A konečně, příliš mnoho testosteronu může u žen vést ke ztrátě vlasů na hlavě nebo na obličeji, spolu s hlubším hlasem. Muži nemusí zažít žádné změny.

Druhy nadledvinových nádorů

Nádory nadledvin mohou být benigní nebo maligní. Níže jsou uvedeny některé z hlavních typů nádorů nadledvin:

  • Adenomy
  • Adrenocortical karcinomy
  • Neuroblastomy
  • feochromocytom

Diagnóza adrenokortikálního karcinomu

K diagnostice nadledvinového karcinomu provede váš lékař vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Testy, které vám provede, vám pomohou vyloučit jiné příčiny a stanovit diferenciální diagnózu. Chcete-li zkontrolovat hladinu svých hormonů a zjistit, zda existují nějaké abnormality, musíte podstoupit vyšetření krve a vyšetření moči. Váš lékař může navrhnout některé zobrazovací testy, jako je CT, pozitronová emisní tomografie (PET) nebo MRI sken, aby zjistil, zda existují nějaké metastázy, a stadium nádoru. Laboratorní analýza vaší nadledvinky může být nezbytná, pokud má lékař podezření, že máte adrenokortikální karcinom. K tomu je nezbytné odstranění nadledviny.

Jaká je léčba adrenokortikálního karcinomu?

Chirurgie je nejlepší možností léčby adrenokortikálního karcinomu. Jiné terapie jsou také prospěšné pro prevenci recidivy nádoru. Někteří pacienti mohou mít kontraindikace týkající se operací a mohou potřebovat alternativní léčbu. Chirurgie je však jedinou metodou, která dokáže léčit adrenokortikální karcinom. Další terapeutické intervence, které mohou být nezbytné, jsou následující:

  • Farmakologická léčba mitotanem ke snížení rizika recidivy po operaci
  • Radiační terapie, která zabije všechny zbývající rakovinné buňky
  • Chemoterapie, orálně nebo intravenózně, k chemickému zabití všech zbývajících rakovinových buněk

Reference
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adrenal-cancer/diagnosis-treatment/drc-20446405
https://www.webmd.com/cancer/adrenal-carcinoma#3
https://moffitt.org/cancers/adrenal-cancer/diagnosis/risk-factors/
https://www.cancer.org/cancer/adrenal-cancer/about/key-statistics.html

Naše léčby rakoviny