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Akute myeloische Leukämie

Akute myeloische Leukämie

Übersicht

Akute myeloische Leukämie (AML) ist ein schnell fortschreitender Krebs des Bluts und des Knochenmarks. Das Knochenmark ist das Gewebe in unserem Körper, das Blutzellen bildet. Der Name der Krankheit bedeutet, dass Krebs in den myeloischen Zellen beginnt. Die myeloischen Zellen sind vorzeitige Zellen, die später reifen und zu verschiedenen Arten von weißen und roten Blutkörperchen oder Blutplättchen werden. Im Allgemeinen klassifizieren wir Leukämien nach ihrem Fortschreiten und der Art der Zellen, die sie betreffen, nach akut oder chronisch sowie nach myeloiden oder lymphoiden Zellen. Die akuten Leukämien entwickeln sich und entwickeln sich schneller als die chronischen Leukämien. AML beginnt im Knochenmark, geht ins Blut über und kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die Risikofaktoren, Ursachen, Typen, Symptome, Diagnose und Behandlung von AML.

Wie häufig ist akute myeloische Leukämie?

AML betroffen eine geschätzte 21,450 Menschen im Jahr 2019 in den USA. Auch über 10,920 starb im vergangenen Jahr an AML. Die Krankheit ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern weit verbreitet, tritt jedoch häufiger bei Erwachsenen auf. Im Allgemeinen ist es die zweithäufigste Art von Leukämie. Das mittlere Diagnosealter in allen Altersgruppen beträgt 68 Jahre alt. Die 20-Jahres-Überlebensrate für Personen über XNUMX Jahre mit AML liegt bei etwa 24%. Erwachsene und Kinder unter 20 Jahren haben eine 67% Fünf-Jahres-Überlebensrate.

Risikofaktoren für akute myeloische Leukämie

Risikofaktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Krankheit zu entwickeln. Im Folgenden sind einige der bekanntesten Risikofaktoren für AML aufgeführt.

  • Älteres Alter. Das durchschnittliche Diagnosealter für AML beträgt 68 Jahre. Es ist unwahrscheinlich, aber möglich, die Krankheit bei Menschen unter 45 Jahren zu diagnostizieren.
  • Sex. Männer haben ein höheres Risiko, an AML zu erkranken als Frauen.
  • Vorherige Krebsbehandlung Eine Chemotherapie oder Strahlentherapie kann Ihr Risiko erhöhen, in Zukunft AML zu entwickeln.
  • Strahlenbelastung. Die Exposition gegenüber sehr hohen Strahlungswerten erhöht das Risiko, an AML zu erkranken. Ein Beispiel ist ein Atomreaktorunfall.
  • Exposition gegenüber Chemikalien. Einige Chemikalien wie Benzol können Ihre Chance erhöhen, in Zukunft AML zu entwickeln.
  • Zigaretten rauchen. Zigarettenrauchen enthält viele gefährliche Chemikalien, einschließlich Benzol, was Ihr Risiko für AML erhöht.
  • Bluterkrankungen. Menschen mit anderen Bluterkrankungen haben ein hohes Risiko, an AML zu erkranken.
  • Genetische Störungen. Einige genetische Störungen, beispielsweise das Down-Syndrom, können das Risiko für die Entwicklung von AML erhöhen.

Was ist die Ursache für akute myeloische Leukämie?

Wissenschaftler wissen nicht genau, was AML verursacht. Mutationen oder Veränderungen in der DNA einiger Zellen des Knochenmarks beeinflussen die Produktion dieser Zellen. Infolgedessen beginnen sich unreife Zellen zu teilen und wachsen schnell, was zu Krebs führt und gesunde Zellen verdrängt. Wir wissen nicht genau, was diese Veränderungen verursacht, aber Risikofaktoren spielen eine wichtige Rolle.

Arten von Blutzellen

Wir können Blutzellen in drei Haupttypen unterteilen: die folgenden:

  • Rote Blutkörperchen (RBCs). Erythrozyten sind die Zellen, die dafür verantwortlich sind, Sauerstoff von der Lunge zum Rest des Körpers und Kohlendioxid von den anderen Geweben zurück zur Lunge zu transportieren.
  • Weiße Blutkörperchen (WBCs). WBCs sind für den Kampf gegen verschiedene Infektionen verantwortlich.
  • Thrombozyten. Thrombozyten sind Zellfragmente, die eine Hauptrolle bei der Blutstillung spielen.

Arten von akuter myeloischer Leukämie

AML hat acht verschiedene Subtypen, die sind die folgenden:

  • Myeloblast (M0)
  • Myeloblast (M1)
  • Myeloblast (M2)
  • Promyelocytic (M3)
  • Myelomonocytic (M4)
  • Monocytic (M5)
  • Erythroleukämie (M6)
  • Megakaryozytikum (M7)

Symptome einer akuten myeloischen Leukämie

Frühe Symptome und Anzeichen von AML sind nicht typisch. Sie können andere Erkrankungen wie die Grippe imitieren. AML kann mit Fieber und Schmerzen in den Knochen auftreten. Andere allgemeine Symptome können einige der folgenden sein:

  • Atemlosigkeit
  • Ermüden
  • Ungewöhnliche Blutungen und leichte Blutergüsse
  • Lethargie
  • Anfälligkeit für Infektionen
  • Blasse Haut
  • Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • Appetitverlust

AML und Leukostase

Leukostase ist ein medizinischer Notfall, der bei Menschen mit einer hohen Anzahl von Leukämiezellen auftreten kann. Abnormale Leukämiezellen sind größer als gesunde Zellen, was bedeutet, dass sie Probleme haben, durch kleine Gefäße zu gelangen. Manchmal verstopfen sie einige kleine Gefäße, was zu Sauerstoffmangel im entsprechenden Gewebe führt. Symptome und Anzeichen hängen vom betroffenen Bereich ab und können einen Schlaganfall imitieren. Einige von ihnen sind die folgenden:

  • Einseitige Körperschwäche
  • Verschwommene Sicht
  • Undeutliches Sprechen
  • Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit und Verwirrung

Diagnose einer akuten myeloischen Leukämie

Um AML zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihrer Vorgeschichte, Ihren Symptomen und potenziellen Risikofaktoren stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Eine Blutuntersuchung ist unerlässlich, da sie eine hohe Anzahl von WBCs und Blasten sowie eine niedrige Anzahl von RBCs und Blutplättchen zeigt, was auf AML hindeutet. Um die Diagnose zu bestätigen, können Sie sich einer Knochenmarkbiopsie mit einer Nadel unterziehen. Gelegentlich erfordert das diagnostische Verfahren einen Wirbelsäulenhahn und Gentests.

Was ist die Behandlung von akuter myeloischer Leukämie?

Die Entscheidung für Ihren Behandlungsplan hängt von vielen Faktoren ab, wie dem Subtyp der AML, Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Alter. Unabhängig vom verwendeten Mittel besteht die Behandlung im Allgemeinen aus der Remissionsinduktionstherapie und der Konsolidierungstherapie. Die Remissionsinduktionstherapie verwendet normalerweise eine Chemotherapie, die Krebszellen mit oralen oder intravenösen Medikamenten abtötet. Andere medikamentöse Therapien umfassen Folgendes:

  • Gezielte Therapie
  • Arsentrioxid
  • All-trans-Retinsäure (ATRA)
  • Knochenmarktransplantation

Eine Knochenmarktransplantation ist normalerweise als Konsolidierungstherapie nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie nützlich. Um eine Knochenmarktransplantation zu erhalten, benötigen Sie einen kompatiblen Spender. Sie können Ihre Zellen im Falle eines Rückfalls auch als Transplantation erhalten, sofern Sie sie bereits während der Remission gespeichert haben.

Referenzen
https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-myelogenous-leukemia/diagnosis-treatment/drc-20369115
https://www.cancercenter.com/cancer-types/leukemia/types/acute-myeloid-leukemia
https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-acute-myeloid-aml/statistics

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